写这篇著述是的目标伦理久播播快播电影网，一个是对上一篇胃镜纠正摄图著述的后续追加内容，另一个亦然对我方也曾的疑问的探索和回来。

  关于内镜的下所在的刻画，我发现有在很多不表率的地方，比如在食管病变的部位使用时钟的法子进行表述，如7点钟、2点钟，但淌若握镜不是在中立位，那么通盘病变的位置和翰墨的刻画就会出现互异。在胃内，直镜下关于前后壁大小弯照旧粗略明晰分辨的，但倒镜之后，又容易出现前后操纵不分的情况，而胃底又是间质瘤最常见的发病部位之一，正常会出现凭据翰墨刻画找不到超过，尔后发现肿物所在位置和申报刻画位置不同的情况。为此，我亦然查阅了手头上的尊府，以及通过内镜摄像对照摄图反复不雅看，回来出相对较可靠的胃镜旋转后的所在辨识，下文尝试将其排列。

从最简单的胃窦启动，

以幽门为中心，调遣弯角钮差别不雅察胃窦四壁（视线之上、下、左、右差别为胃窦之小弯、大弯、前壁及后壁）。在不雅察胃窦时，应扎眼不雅察幽门启闭通顺及有否十二指肠液反流等。 

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  络续进镜子十二指肠，位置刻画如下：

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咱们胃镜的J型回转，是从胃窦体打法处启动的，最理思的情况即是UP之后不错仰视通盘胃角。

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  在自胃窦UP到胃角的流程中，本体是沿小弯朝上通顺，就不错拍摄到我在48图影相法中提到的胃角内小弯（即胃窦小弯）侧，如下图所示：

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此时的胃角即是胃黏膜自小弯侧蔓延过来的，直镜下对照直视胃角的位置（这亦然为什么我在纠正胃镜影相中有2次胃角拍摄，因为不雅看的角度是不同的）。

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     ↑胃角回转法不雅察                     ↑胃角正面不雅察伦理久播播快播电影网

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↑胃角前壁

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↑胃角后壁

   由此咱们沿着胃角向胃底所在拉镜，右下方是小弯侧，左边当今照旧前壁，后边是后壁。

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  跟着咱们络续拉镜+逆时针的旋转，将J型回转形成了U型回转，通盘前后壁的所在也就慢慢发生了变化，到达胃底的本领，画面左侧置换成了后壁，右侧则为前壁，与直镜本领的是刚好相背的。

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  在胃底旋转360°后，前后壁位置莫得发生变化，在旋转的流程中不错不雅察贲门小弯侧（下图），此处是容易遗漏不雅察病变的区域。

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  然后再行送镜，不雅察之前进镜切线位的胃体小弯和后壁，分上段和中段，共影相四张。

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  食管部位的刻画亦然容易因为内镜旋转而发生改革，此时咱们不错收拢几个要点的剖解结构（压迹）进行阔别。或者用打针器注水，不雅察水流的位置，左侧卧位下的液体积贮所在为重力低位，即左侧壁。

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                  ↑握镜中立位时的食管位置刻画

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  食管下段是食管炎及食管癌的好发部位，食管中段有左心房压迹，并可见搏动通顺，亦可见支气管压迹。中部是食管憩室好发部位，应予扎眼。

  临了咱们再看一次动态图，感受倒镜旋转流程中四个壁的变化情况。

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  看晕了吗？归正我是晕了，不外位置也记着了。准确的刻画是以术者和术后复查极其紧迫，相似也让我方的申报经得起细看和探究。

  诸君看官们晚安

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