孙璐文爱 x，女，来自河北省保定市，毕业于北京中医药大学，中医医师。某社区病院中医科大夫

av男优

擅长诊治：脾胃病，免疫系统疾病，皮肤病，情志病，针灸抗虚弱及皮肤情景和谐，针灸诊治多样祸患类疾病。

病案

主诉：斥逐身痒一年，外阴瘙痒3月余

现病史：患者1年前因外感风寒后出现斥逐身痒，夜间加剧，伴游走性，时辰未系统诊治，未划定服用药物。3个月前出血外阴部瘙痒，私用妇炎洁清洗后症状可缓解，无阴说念分泌物，白带肤浅，无异味。但病情反复，严重影响患者日常生计。

现时症：脸色清，精神可，饮食佳，晨起大便领域难，小便肤浅，体重近期未见昭着变化。

既往史：过敏性鼻炎病史10余年，未系统诊治，膝盖肩颈部位斥逐祸患10余年，未系统领疗。

眷属史、个东说念主史未见昭着终点，婚育史；适龄成亲，孕有一女。

中医望闻问切：舌淡苔滑，脉细

会诊：阴痒，寒邪袭表证

白鲜皮10g、地肤子20g、乌药8g、盐小茴香10g、生黄芪25g、防风20g、生白术20g、麻黄10g、桂枝10g、炒苦杏仁8g、炙甘草8g

【用量】共3剂，逐日1剂，1剂分2次服用。

这个患者吃完一剂就统统不痒了，三剂服完已统统领俞。

中医辨证想路:

患者既往有过敏性鼻炎病史，遇冷空气则鼻塞流涕，存在寒邪闭表，久病伤及肺气之嫌，肺开窍于鼻，在体合皮，其外阴及全身痒均属于肺气虚影响皮肤功能。

诊治想路：解寒邪，祛风痒

麻黄汤条规:

35.太阳病，头痛、发烧、身疼、腰痛、骨节祸患、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

36.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不行下，宜麻黄汤。

37.太阳病，旬日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

46、太阳病，脉浮紧、无汗、发烧、身祸患，八九日不明，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其东说念主发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。是以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

51.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

52.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

55.伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

235.阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

麻黄汤类方

麻黄汤、桂枝麻黄参半汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、射干麻黄汤、大青龙汤等方剂。

诊治皮肤病的表面基础:

《素问·痿论》有云“肺主身之外相"；又有《灵枢经·决气》云"上焦缔造，宣发五味，熏肤，充身，泽毛"；《素问·经脉别论》云"肺朝百脉，输精于外相"。肺脏属上焦，肺之精气宣发可滋润外相、肌肤，固护混身之皮肤腠理。

1、宣降肺气，通调腠理

2、发汗透表，驱邪出门

《素问·阴阳应象大论》有云"其有邪者，渍形觉得汗；其在皮者，汗而发之

3、营实卫虚

使营卫的流注和初始规复肤浅，营卫流通，邪气有前途，使皮肤得以规复肤浅

西医会诊次第允洽《当代中西医妇科学》外阴瘙痒的会诊次第。临床进展为外阴及阴说念瘙痒，或如虫事业，触及肛门周围，奇痒难忍，致使灼热祸患，兼带下量多、臭秽。可伴有滴虫或霉菌性阴说念炎病史。

妇科搜检：外阴皮肤色素脱失变白文爱 x，或增厚或萎缩，或皲裂破溃，轻者外阴皮肤则无昭着改动，甚者局部皮肤红肿，伴有湿疹，搔捏破溃。或阴说念内见灰黄色泡沫样分泌物，豆渣或凝乳样分泌物，或大批脓性分泌物。阴说念分泌物搜检肤浅，或见滴虫、假丝酵母菌等。

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