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好看的第四色 念书条记:“张锡纯用黄芪”

2024-09-21 18:47    点击次数:178

好看的第四色 念书条记:“张锡纯用黄芪”

要说用黄芪好看的第四色,不得不提张锡纯。

黄芪性温,味微甘,能补气,兼能升气,善治胸中大气下陷。

胸中大气这里可暂时消失为宗气

黄芪补气的力量比拟强,又叫黄耆,耆长之酷好酷好。接下来咱们通过病案逐一了解黄芪功效

(沧州林董氏女,20岁)胸胁满闷,心中怔忡,动则自汗,其脉千里迟渺小,右部昭着。

(最初,咱们知谈脉从气血分,左血右气,右脉不足,乃气不足,阳不足)

张锡纯也认为,脉迟应该是心肺阳虚,可是问了患者,她说不以为冷。张锡纯料定是胸中大气下陷。(千里主里,迟是血行慢慢,气能推血行,是以气弱。渺小是指卓绝的力度不足,一般是气弱)。张锡纯立马让购黄芪一包,一两煎汤服用。可是患者的兄长这个东谈主也略懂医术,他以为药区别,他说本经不是说黄芪主大风,有透表之力,生用透表之力更大,与自汗证不适合,其性升而能补,有延迟之力,与满闷证区别。可是为何先生用了胸闷和怔忡都好了?

张锡纯说,黄芪如实有透表之力,气虚不成祛之外邪,用黄芪相助发表药,即能出汗,若其阳强阴虚,用了则会大汗如雨。唯胸中大气下陷,导致外卫之气无所统摄而自汗者,投用黄芪则其效如神。那么这个患者为何胸闷呢?是因为胸中大气下陷,气味不足,呼吸不利而闷,而非气机阻塞。心和肺都在胸中,需要靠大气托举

(这里是不是就能领悟东谈主体上中下三气,都有托举之功,上焦托心肺,中焦托脾胃肠,下焦托盆腔等),那么大气升则心有所依,当然怔忡撤废(其实一般认为心怔忡是血少,可是气能生血,大气升,则血升)。患者兄长听完后,直呼“先生真我师也”。

(奉天对于氏女,30岁,寡妇)该患者夜间不成言,并不成息,张锡纯还是给她诊过脉,知谈她气分甚弱,是以径直判断胸中大气下陷,不成司肺之呼吸。

用生黄芪一两,当归四钱,升麻二钱,煎煮。服后就能言语。第二天又来诊治,其脉千里迟渺小,呼吸仍然以为气短,把原方的升麻减半,加山药、知母各三钱,柴胡、桔梗各钱半,(合上了升陷汤)连服数剂病愈。

为何用知母,张锡纯讲解,脉迟是大气下陷,但不是因为寒凉而迟,用知母制约黄芪之热,则药性随和,智商久久服用。(从这里看张锡纯是很嗜好药对的随和)

一产后妇东谈主,大汗淋淋,容貌危险,气味奄奄,其脉渺小欲无。问其是否短气?心中怔忡且发烧?病东谈主点头。张锡纯知谈这是大气下陷,不成吸摄卫气,而产后阴分暴虚,不成经管阳气,是以大汗出。

生黄芪六钱,玄参一两,山萸肉、白芍各五钱,桔梗二钱,一剂汗减,三剂病愈,之前五六日未大便,今天也解了。

(这里不错看出,阳分和阴分,阴具有经管之功,不错经管阳气不过脱,而张锡纯养息阴不足常用的即是山萸肉,因为其大补肝肾之阴,白芍这里亦然补阴经管,玄参是因为患者心中怔忡而发烧,这是浮游之火,用玄参经管,患者胸中大气下陷,况且还有外泄之机,松岛枫作品其实对于汗出,即是因为卫气的起因,张锡纯认为营卫出上焦,都是胸中大气所管)

(王氏女,20余岁)心中寒凉,饮食减少,医师养息很久都莫得效。而且越来越瘦弱。张锡纯接诊时诊脉,左脉渺小不起,会诊肝虚证。患者父亲问:昔日医师治病都是说脾胃苍老,相火铩羽,都莫得说过肝虚的?先生说肝虚,是因为左脉渺小?如故有别的念念路?

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张锡纯回报:肝在东谈主体右侧,但其气实先行于左,斟酌病东谈主,其左半身例必有以为不适,这即是凭据。

于是斟酌患者,简直坐的技能左半身下坠,卧时不敢向左侧。

就用黄芪八钱,柴胡、川芎各一钱,干姜三钱,煎煮成汤。吃了后很快就不错左侧安卧,又吃了几剂病好了。唯有带证莫得好,张锡纯又加了牡蛎,吃了也好。

张锡纯这么讲解肝虚用黄芪。“同声相应,情同骨肉,肝属木应春令,其气温而性喜条达,黄芪之性温而飞腾,以之补肝原多情同骨肉之妙。”

(这里我也谈下我的消失,最初中基在肝的生理病理讲过,肝有升降终点,第一肝郁,疏泄失常,是不升不降而横犯脾胃,第二肝气亢逆,疏泄太过,升太过,犯肺金。第三,肝气苍老,疏泄不足升发无力,肝气虚则恐)

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(患者心中寒凉,看似心火弱,淌若径直补心火,其实并莫得惩办根柢问题,木能生火,也即是说肝木温升,则可化生心火。是以用黄芪升迁肝气,柴胡、川芎都是左升之药,升迁气血。干姜,可温胸中之阳,参考甘草干姜汤)

《本经》谓黄芪主大风者。有个患者,年二十余,夏令当窗寝而受风,觉半身麻痹,麻痹之侧,肌肉孱羸,昆季齐不随用。张锡纯诊其脉“左如常,右似有郁象,而其麻痹之边也在右,知其经络为风所侵袭不成宣通”用黄芪一两,当归八钱,羌活、知母、乳香、没药各四钱,全蝎二钱,蜈蚣三条。一剂见轻,二剂愈。

(黄芪不错补东谈主体之气祛之外风,当归养血活血,治风先治血,血行风自灭。乳香、没药亦然张锡纯比拟可爱用的,和当归丹参不错构成活络效灵丹,养息经络欠亨,淤血退却。羌活、蜈蚣、全蝎配黄芪祛外风。)

《本经》谓黄芪主久败疮,亦有奇效。奉天高档师范布告张某,年三十余。因受时气之毒,医者不善为之清解,转引毒下行,自脐下齐肿,继又溃烂,睾丸表示,少腹出孔五,小便时五孔齐出尿。

(从这里就不错看出,时气之毒,从外而来,清热解毒之品多性寒凉,为内解之剂,寒凉之品多千里降,例必会导致邪气入里,而毒邪所过之处,浩气已虚)

张锡纯看了后,说这个病,需要喝汤药,自内长肉不错排脓出门才不错治好。

黄芪一两,花粉一两,乳香没药银花甘草各二钱,煎汤服用二十余剂。溃烂之处,齐生肌排脓出门,痂皮而愈

黄芪之性,又善利小便。王某,气虚水肿,两腿尤甚。用生黄芪配威灵仙调治。又一王某,年四十余,溺谈艰涩,滴沥不成成溜,每小便一次,必须大都点钟。自两胁下连腿作疼,剧时有如锥刺(淤血)

张锡纯诊其脉,右部如常,左部甚微,聚会胁下落索,议论肝气苍老,不成条达,疏泄不足,是以落索。肝主疏泄,津液欠亨,故小便难。

黄芪八钱,萸肉知母各六钱,当归、乳香、丹参、没药(活络效灵丹)、续断各三钱,煎服一剂,小便穷困和腿胁肋痛都好了。又加柴胡钱半(疏肝),畅达服用二十几剂,好罢了。

李晶波夫东谈主,产后小便不利,张锡纯初用生化汤加白芍无效。其后他得知,患者言语时,鄙俚恶心吐逆时,小便可通。张锡纯倏得领悟,必病一定是因为产时用功太过(用劲太过),或撑挤太甚,甚至胞系了戾(这里是波折的酷好酷好),导致小便欠亨。恶心吐逆,则气机上逆,胞系有提转之势,是以小便不错稍通。

生黄芪五钱当归四钱,升麻、柴胡各二钱,一剂愈。

黄芪又善开寒饮

台湾医士来函,说他有个一又友因为避乱于山中,五日未得饮食,后头喝了凉水,于是变成寒饮结胸,咳嗽甚剧。医师养息了十二余年,吐、下、温法都用了,都莫得后果。后头他问张锡纯奈何养息,张锡纯说我方有首理饮汤,可是需要加减。(黄芪一两,干姜八钱,白术四钱,桂枝尖、茯苓、炙甘草各三钱,川朴、陈皮各两钱。煎煮服用)

张锡纯这么讲解:黄芪补胸中大气,大气状旺,自能运化水饮,仲景所谓“大气一行其气乃散”。生姜同干姜、桂枝又不错补心肺之阳。(这里不错看出肺主通调水谈,心为太阳,心火宣通,阴邪可散)

又用白术茯苓理脾之湿,厚朴、陈皮通胃之气,气顺温消,痰饮自除。炙甘草,调干姜之辣,况且能使干姜之热踯躅,又可缓其热力而不过历害。

(这里其实有东谈主会问,桂枝、干姜不就行了,都不错温心肺,为何还要黄芪?这里其实即是阳良善的问题。阳是能量,动能,气相对阳是物资,黄芪补足物资,桂枝、干姜赋予热能。)

黄芪用之适宜,还不错滋阴。本村张氏患者,年近五旬,身热劳嗽,脉数至八至,先用六味地黄汤不效,左归饮加减也不效。张锡纯后头倏得意想,用黄芪六钱,知母八钱,煎汤服数剂,见轻,又加丹参,当归各三钱,连服用十剂病愈。

张锡纯是这么讲解:东谈主禀世界之气化生。东谈主身之气化即世界之气化。世界将雨之时,此阳气暖热飞腾,此后阴云四合,大雨随之。黄芪温升补之,乃降雨时飞腾之阳气也。知母寒润滋阴,乃将雨时四合之阴云也,二药并用,大具阳升阴应,云行雨洽之妙。虚劳者多损肾,黄芪能大补肺气以益肾水之上源,负气旺自能生水,而知母又大能滋肺中津液,使阴阳不至偏胜,而生水之功益普也。

(我昨晚烧水的技能,看了烧水壶,古东谈主确切很会比方。淌若莫得华盖,肾水在肾阳的蒸腾下,会一直朝飞腾,损耗如故很横暴的。有了盖子烧水的速率还变快了,有了肺,卫气就酿成了轮回。是以通过这个,我又回顾了张锡纯用黄芪升迁大气(升迁水蒸气),再用知母酿成阴云,当然不错兑现肺降雨。妙哉)

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张锡纯先生的病案还有好多好看的第四色,我不逐一列举,我只不过加入了一些我方的不雅点。有心东谈主可再次拜读原文。

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